ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ ΑΥΤΟΜΑΤΟΣ ΠΝΕΥΜΟΘΩΡΑΚΑΣ\nΠΝΕΥΜΟΝΟΘΩΡΑΚΑΣ\nΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΘΛΗΤΕΣ\nΑΘΛΗΤΕΣ\nΕΠΑΝΕΚΤΥΞΗ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ\nΠΟΝΟΣ ΣΤΟ ΣΤΗΘΟΣ\nΔΥΣΠΝΟΙΑ\nΒΗΧΑΣ\nΤΑΧΥΠΝΟΙΑ\nΥΠΟΞΥΓΟΝΑΙΜΙΑ www.MedNetGP.gr ∞ ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ ΑΥΤΟΜΑΤΟΣ ΠΝΕΥΜΟΘΩΡΑΚΑΣ ∞
www.MedNetGP.gr
Γενικός Οικογενειακός Ιατρός
Χατζημανώλης Εμμανουήλ
Επιμελητής Α'
Κοινοποίηση του θεματος στο προφιλ σου
Είναι μια αρκετά συχνή κλινική κατάσταση που άφορα χιλιάδες ασθενείς σε παγκόσμια κλίμακα.

Ουσιαστικά πρόκειται για κατάρρευση ενός ή και των δυο πνευμόνων που οφείλεται σε αέρα που έχει εισέλθει στην υπεζωκοτική κοιλότητα και πιέζει τον πνεύμονα μη αφήνοντας τον να εκπτυχθεί.
ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ  ΑΥΤΟΜΑΤΟΣ  ΠΝΕΥΜΟΘΩΡΑΚΑΣ
Η παρουσία αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα σημαίνει τρία πράγματα:

α).  Συνεπεία τραυματισμού και είσοδος ατμοσφαιρικού αέρα.
β).  Επικοινωνία των κυψελίδων με την υπεζωκοτική κοιλότητα.
γ).   Διαφορά μικρόβια που βρίσκονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα και παράγουν αέρια.


Η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι ο χώρος ανάμεσα στα δυο πέταλα του υπεζωκότα που επικαλύπτουν και περιβάλουν τους πνεύμονες.

Αυτόματος σημαίνει ότι το άτομο δεν πάσχει από γνωστή πνευμονική πάθηση.


Ποιοι κινδυνεύουν;

1. Νεαρά άτομα 15-35 ετών.
2. Οι ψηλοί και οι λεπτοί.
3. Οι καπνιστές έχουν αυξημένες πιθανότητες να εμφανίσουν πρωτοπαθή αυτόματο πνευμοθώρακα.
4. Σπάνια σε νεαρές γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (καταμήνιος πνευμοθώρακας).  Περιοδική εμφάνιση αυτόματου πνευμοθώρακα που συνδέεται με την έμμηνο ρύση.




Υπάρχει η προκατάληψη ότι συνδέεται με έντονη μυϊκή καταπόνηση ή αθλητισμό άλλα πιο συχνά εμφανίζεται κατά την ανάπαυση.




Άρα που οφείλεται;

1.  Μεταβολές της ατμοσφαιρικής πίεσης.
2.  Μεταβολές της θερμοκρασίας.
3.  Καταδύσεις.
4.  Αεροπορικά ταξίδια
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Ένα κατά τα άλλα υγιής άτομο, συνήθως κατά την ανάπαυση, παρουσιάζει ξαφνικά έντονο πόνο στο στήθος και αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή. Στη συνέχεια παρουσιάζεται δύσπνοια και βήχας.
Ο πόνος χειροτερεύει με την αναπνοή.
Ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν πόνο στον ώμο.  Άλλοι αναφέρουν πόνο δυνατό ανάμεσα από τα οστά της ωμοπλάτης.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζεται ταχύπνοια και υποξυγοναιμία.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

Η διάγνωση τίθεται κατά την κλινική εξέταση.  Όπως είπαμε ο πνεύμονας δεν μπορεί να εκπτυχθεί και στην ακρόαση πνευμόνων το αναπνευστικό ψιθύρισμα είναι πολύ μειωμένο ή απουσιάζει.
Η ακτινογραφία θώρακας θέτει τη διάγνωση.  Ίσως να χρειαστεί να γίνει και αξονική τομογραφία θώρακος.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Στόχοι της θεραπείας είναι η επανέκπτυξη του πνεύμονα (τοποθέτηση σωλήνα παροχέτευσης ή αναρρόφηση με βελόνη) και η αποφυγή των υποτροπών.

Αφαίρεση του αέρα από την υπεζωκοτική κοιλότητα:
α).  Αναρρόφηση με βελόνα.
β).  Εισαγωγή συσκευής παροχέτευσης θώρακα.
Ο κίνδυνος υποτροπής μετά το πρώτο επεισόδιο πνευμοθώρακα είναι περίπου 30% και μετά δεύτερη υποτροπή 80%.
Οι περισσότερες υποτροπές συμβαίνουν μέσα στα πρώτα δύο χρόνια από το πρώτο επεισόδιο.
Έπειτα από την υπότροπη διενεργείται:
α).  Πλευρόδεση
β).  Ανοιχτή θωρακοτομή
ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ

Την Κυριακή 08 Οκτωβρίου 2017 είχα εφημερία στο Κέντρο Υγείας Σερβίων.
Προσήλθε αθλητής 24 ετών αιτιώμενος πόνο στο στήθος δεξιά.  Ο πόνος ξεκίνησε καθώς άρχισε να τρέχει σε έναν αγώνα ποδοσφαίρου.  Έγινε πολύ έντονος και πονούσε και ο δεξιός του ώμος.  Είχε καλά ζωτικά σημεία.  Όμως κλινικά είχε δυσκολία στην αναπνοή.
Κατά την ακρόαση το αναπνευστικό ψιθύρισμα ήταν πολύ μειωμένο.
Άμεσα έγινε διακομιδή στο Γενικό Νοσοκομείο Μαμάτσειο με ασθενοφόρο.
Εκεί διενεργήθηκε ακτινογραφία θώρακος όπου τέθηκε η διάγνωση  αυτόματος πνευμοθώρακας.
Στη συνέχεια έγινε εισαγωγή στη χειρουργική κλινική όπου ετέθη συσκευή παροχέτευσης θώρακα.
Αναρρώνει και σύντομα θα λάβει εξιτήριο.



Τι πρέπει να προσέξω μετά από ένα τέτοιο επεισόδιο;

Η ανάρρωση είναι πλήρης και τα άτομα που υπέστησαν αυτόματο πνευμοθώρακα μπορούν να ζήσουν μια κανονική και δραστήρια ζωή.

Όμως πρέπει να αποφύγουμε τις καταδύσεις σε μεγάλα βάθη και να διακόψουμε οριστικά το κάπνισμα, αν καπνίζουμε.



ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΘΛΗΤΕΣ

Έρευνες έχουν δείξει ότι ο πνευμοθώρακας στον αθλητισμό συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα τραύματος στο στήθος.
Ένας πνευμοθώρακας υπό τάση  είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση.  Στους αθλητές συχνά συνδέεται με κάταγμα των πλευρών.

Μετά από ένα επεισόδιο αυτόματου πνευμοθώρακα θα ήταν συνετό να αθλούμαστε μεν άλλα μόλις βλέπουμε ότι εμφανίζονται κάποια ελαφρά συμπτώματα πρέπει να διακόπτουμε την αθλητική δραστηριότητα ή να κάνουμε πιο ήπια γυμναστική.

Στους αθλητές η πρωταρχική απάντηση στην άσκηση είναι να αυξηθεί ο όγκος του αέρα που κινείται κατά τη διάρκεια κάθε αναπνοής.  Οπότε είναι συνετό να προσέχουμε την πολύ έντονη άσκηση.




Πάντα να συμβουλεύεστε το Γενικό Οικογενειακό Ιατρό σας
Η ώρα είναι :
Ημερομηνία:
MedNetGP.gr